クアラルンプール発
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■ ご記入者名 ： （ローマ字にて）
■ ご記入者のEメール ： （英数半角にて）
■ ご記入者の連絡先 ： （自宅）
（会社）
（携帯）


■ ご予約名 ：
1. Mr Ms 姓： 名： （ローマ字にて）
生年月日（*12歳未満のこどものみ）： （*記入例：12/MAY/1997）
マイレージカード番号： （*搭乗予定のもの）
2. Mr Ms 姓： 名： （ローマ字にて）
生年月日 （*12歳未満のこどものみ）： （*記入例：12/MAY/1997）
マイレージカード番号： （*搭乗予定のもの）
3. Mr Ms 姓： 名： （ローマ字にて）
生年月日 （*12歳未満のこどものみ）： （*記入例：12/MAY/1997）
マイレージカード番号： （*搭乗予定のもの）
4. Mr Ms 姓： 名： （ローマ字にて）
生年月日 （*12歳未満のこどものみ）： （*記入例：12/MAY/1997）
マイレージカード番号： （*搭乗予定のもの）
* 性別（MrもしくはMs）を間違えのないよう、必ずお選びください。
* 12歳未満のお子様のみ、生年月日をご記入下さい。
* パスポートと同じスペル（ローマ字）にてご記入下さい。
* 姓と名をお間違えのないようご記入ください。
* ５名以上のご予約の場合は、４番目の方の後ろに「/」を入れて５番目の方のお名前をご記入ください。

■ 希望航空会社 ：
その他：

■ ご出発便 ： クアラルンプール出発日：
（*記入例：18/FEB/2002）


目的地をお選びください。
（フライトスケジュールの詳細は、こちらをご参照ください。）

その他：

■ お帰り便 ： 日本出発日：
（*記入例：09/MAR/2002)
＊14日間（マレーシア航空のみ有り）、1ヶ月間または1年間有効により料金は異なります。

■ 座席クラス ： エコノミークラス     ビジネスクラス     ファーストクラス
（＊日本航空のみファーストクラスはありません。）


■ ご希望・質問事項 ：

(送信に数分かかることがありますが、次ページが表示されるまで、しばらくお待ちください。)


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